Dor de cabeça, cefaleia e enxaqueca
Os sintomas e o tratamento deste mal que inferniza milhões no Brasil
Por: Equipe Marcio Atalla
Você já teve algum tipo de dor de cabeça? Caso sua resposta tenha sido ‘’sim’’, você está dentro da estatística, já que esta é uma das enfermidades mais comuns do planeta.
Segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS) cerca de 15% da população global sofre com dor de cabeça, o que chega a incrível marca de 1 bilhão de pessoas em todo mundo que sofrem com este problema. Só no Brasil mais da metade da população, cerca de 140 milhões de pessoas são afetadas por dores de cabeça, como mostram dados da Sociedade Brasileira de Cefaleia(SBCe).
Mas você sabe o que significam os termos dor de cabeça, cefaleia e enxaqueca?
A gente explica: dor de cabeça e cefaleia são sinônimos, pois na verdade cefaleia é o termo médico para dor de cabeça. Já a enxaqueca é uma doença genética, crônica, caracterizada pela disfunção de neurotransmissores, que pode ou não causar crises de dor de cabeça
Na prática, qualquer dor aguda ou crônica no segmento cefálico, do pescoço para cima e da face para cima é considerada dor de cabeça.
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Causas e sintomas
Mas quais são as principais causas da dor de cabeça? Para esclarecer melhor este assunto, conversamos com um dos maiores especialistas neste tema, o médico neurologista e professor Abouch Krymchantowski, mestre e doutor em Neurologia pela UFF e integrante da American Headache Society.
‘’Existem mais de 250 tipos de dor de cabeça na atual Classificação Internacional da qual sou um dos autores e foi publicada, na atual versão, em 2018. Há 2 grandes grupos: as primárias, elas próprias a doença e o sintoma (como exemplos a enxaqueca, a dor do tipo tensional, a cefaleia em salvas etc) e as secundárias, provocadas por outros problemas como gripe, sinusite aguda, uso de substâncias químicas, tumores no cérebro, meningites, sangramentos no cérebro, etc ‘’,explica o doutor.
A dor de cabeça é então um problema neurológico?
‘’Nem sempre. Pode ser, quando aguda, intermitente e eventual, um sintoma de problemas simples como um resfriado, a Covid, pneumonia, muitas horas sem comer, etc. Quando é crônica, por mais de 6 meses, contínua ou recorrente, pode ser de causa neurológica’’, acrescenta o médico.
E o dr. segue expondo os sintomas mais comuns:
‘’As características e sintomas variam em função do tipo. Desde uma dor leve a moderada, difusa, em peso ou pressão que melhora com banho morno, relaxamento e massagem até uma dor muito intensa, rapidamente progressiva, em uma área específica da cabeça, que incapacita o paciente. Há algumas dores de cabeça associadas a nauseas e vômitos por exemplo, como aquelas da doença enxaqueca e outras, como a cefaleia em salvas, nas quais há vermelhidão ocular, lacrimejamento, coriza e entupimento nasal apenas de um lado’’.
Um tipo de dor de cabeça que sempre traz muitos incômodos e também dúvidas entre as pessoas é a chamada cefaleia em salvas. O que é a cefaleia em salvas?
‘’É um dos tipos de cefaleias primárias. Sua causa ainda é desconhecida e não tem componente genético como a enxaqueca por exemplo. Sua origem é no hipotálamo, mas seu caráter cíclico tem causa desconhecida. Suas crises de dor podem vir diariamente de 1 a 8 vezes ao dia, com duração de 20 min a 2h e são muito intensas com sintomas sempre do mesmo lado da dor que é unilateral. São comuns os quadros de pacientes despertados no meio da noite com crises intensas e em geral seu diagnóstico não é feito pela maioria dos médicos que pensam em enxaqueca, neuralgia do trigêmeo e até problemas dentários’’.
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Os tratamentos para a dor de cabeça
A dor de cabeça é uma das doenças mais incapacitantes ,sendo considerada por autoridades médicas a terceira enfermidade mais comum do mundo atual. Qual o tratamento para este problema que prejudica tanta gente?
‘’Depende da causa e tipo da dor. Se primária há drogas não analgésicas que vão de simples antidepressivos em doses baixas até anticorpos monoclonais. Se secundárias a outros problemas, trata-se a causa secundária. Nas cefaleias primárias, como a enxaqueca e a dor do tipo tensional, a prática de exercícios aeróbios regulares é crucial’’ ,afirma o dr. Abouch.
Quem sofre de dor de cabeça pode recorrer ao uso de analgésicos?
‘’Sim, desde que não o faça regularmente. Até 2 dias por semana de analgésicos comuns, ou anti-inflamatórios não-esteroidais ou os chamados triptanos (para enxaqueca, quando bem usados são bastante eficazes’’,diz o médico.
E existe algum medicamento que deve ser evitado por quem sofre de dor de cabeça?
‘’Tramadol e outros opióides e quaisquer analgésicos em caráter regular. Nunca,repito, nunca se usam opióides para as crises de dor de cabeça. Cafeína em excesso também deve ser evitada’’,enfatiza o neurologista.
Uma outra dúvida que muitos perguntam: a dor de cabeça ataca mais homens ou mulheres?
‘’Depende do tipo. A enxaqueca por exemplo é mais prevalente em mulheres. A cefaleia em salvas é mais comum no homem’’,diz o doutor.
E acrescenta que a faixa etária também pode influenciar no aparecimento da doença:
‘’Ao iniciar a vida fértil com suas variações hormonais mais estáveis, a mulher tende a apresentar mais sintomas da enxaqueca. Após a menopausa, tende a melhorar. Homens após a andropausa idem. Idosos têm menos crises de dor de cabeça primária, mas podem ter mais prevalência de dores secundárias’’.
A importância da alimentação e exercícios
Além de saber identificar os sintomas e ter conhecimento sobre os medicamentos indicados, a alimentação também é um fator importante a ser observado por quem sofre com dor de cabeça?
‘Em alguns pacientes com enxaqueca, a ingestão de certas substâncias existentes em vários alimentos e bebidas pode deflagrar, eventualmente, crises de dor de cabeça, mas nunca será sempre que o paciente as ingerir. Glúten e lactose nada têm a ver com enxaqueca’’,afirma o dr. Abouch.
E acrescenta:
‘’Vícios como álcool e tabaco,podem fazer surgir ou acentuar este problema.Quaisquer bebidas alcoólicas podem iniciar crises de dor de cabeça em quem já a tem ou mesmo em quem não tem. Por exemplo, vinhos tintos com uva tannat ou cabernet sauvignon deflagram mais do que outros. No entanto, há pacientes com mais dor após o uso de bebidas destiladas. Não é uma constante e nem ocorre em todas as vezes em que se ingere. Fumar não causa dor de cabeça, mas pode causar outros problemas que cursam com dor de cabeça’’.
E a prática de atividade física também pode ajudar no combate à dor de cabeça?
‘’Sim, com certeza. Melhorar o tônus endorfinérgico cerebral através do exercício aeróbio regular é um dos melhores remédios para quaisquer cefaleias primárias’’,conclui o médico neurologista.
Contamos com a colaboração do médico Dr. Abouch Valenty Krymchantowski/Neurologista
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