Parkinson não é HPN!
Aprenda a não confundir essas duas doenças de sintomas parecidos
Por: Equipe Marcio Atalla
A Doença de Parkinson já atinge quase 2% da população mundial acima dos 65 anos, segundo dados da Organização Mundial da Saúde (OMS). No Brasil estima-se que este número possa chegar a mais de 500 mil pessoas.
Por isso a data de 11 de abril é lembrada anualmente como o Dia Mundial de Conscientização da Doença de Parkinson.
O que nem todo mundo sabe é que existe uma outra doença que possui sintomas muito semelhantes ao Parkinson, gerando confusão no diagnóstico e impedindo um tratamento adequado.
Para saber mais, siga lendo esta reportagem que preparamos para você!
Parkinson e HPN
Mas qual é a definição de Parkinson? Quem nos ajuda a entender melhor é o neurocirurgião e neurocientista Fernando Gomes, professor livre-docente de Neurocirurgia do Hospital das Clínicas da USP:
“A Doença de Parkinson é uma doença neurodegenerativa progressiva, caracterizada principalmente pela perda de neurônios que produzem dopamina em uma região do cérebro chamada substância negra. A dopamina é essencial para o controle dos movimentos”.
E é a redução dos movimentos que provoca sintomas como:
.Tremor de repouso
.Rigidez muscular
.Lentidão dos movimentos
.Instabilidade postural
.Alterações do sono, do humor e da cognição
Mas nem todo caso que em princípio parece Parkinson, é realmente a doença. Pode ser na verdade a HPN.
‘’A Hidrocefalia de Pressão Normal (HPN) é uma condição neurológica que ocorre quando há acúmulo de líquido cefalorraquidiano nos ventrículos do cérebro, provocando pressão anormal, mas sem aumento da pressão intracraniana detectável. A HPN é menos conhecida, mas é uma das poucas formas de demência com tratamento eficaz disponível”, diz o médico.
Alguns sinais de HPN podem ser confundidos com o Parkinson. Entre estes, se destacam:
.Dificuldade para caminhar
.Incontinência urinária
.Lapsos de memória
‘’Por isso, muitas vezes o paciente deixa de receber o tratamento adequado, simplesmente por desconhecimento’’, alerta o dr. Fernando.
E prossegue o especialista:
‘’A principal diferença entre Doença de Parkinson e Hidrocefalia de Pressão Normal está no mecanismo e nos sinais clínicos. O Parkinson é causado por degeneração neuronal e costuma começar com tremor, rigidez e lentidão. Já a hidrocefalia de pressão normal é causada por acúmulo de líquido cefalorraquidiano nos ventrículos cerebrais e apresenta uma tríade clássica: dificuldade para andar com passos curtos e ‘colados’, alteração cognitiva e perda de controle urinário’’.
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Como identificar
A Hidrocefalia de Pressão Normal costuma aparecer após os 65 anos de idade e para se precaver existem exames que avaliam as estruturas cerebrais e apontam se a pessoa está com a doença.
Mas quando é o momento de realizar os exames?
‘’ A indicação de exame de imagem surge quando há sintomas sugestivos, como alteração da marcha, lentidão para caminhar, quedas frequentes, declínio cognitivo ou perda urinária sem causa aparente’’, orienta o neurocirurgião.
Os exames recomendados para detectar um quadro de HPN são:
.Tomografia de crânio
.Ressonância magnética de encéfalo
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Como tratar
Feito o diagnóstico correto, o tratamento, em geral, ocorre com a colocação de uma válvula de derivação para drenar o excesso de líquido e reverter os sintomas da HPN.
‘’ A qualidade de vida do paciente com Hidrocefalia de Pressão Normal pode melhorar significativamente com tratamento adequado. A cirurgia com implante de válvula é o principal tratamento. Além disso, fisioterapia motora é essencial para reabilitação da marcha e equilíbrio. Terapias cognitivas e ocupacionais também ajudam’’, comenta o dr. Fernando Gomes.
E acrescenta o médico:
‘’Em geral, pacientes com doenças crônicas ou cardiovasculares podem sim receber uma válvula para tratamento da Hidrocefalia de Pressão Normal, desde que passem por uma avaliação clínica cuidadosa. O risco cirúrgico deve ser analisado individualmente, considerando controle das doenças de base, função cardíaca e condição geral’’.
Uma dúvida que surge é se um paciente pode ter Parkinson e HPN ao mesmo tempo?
‘’Sim, é possível que uma pessoa tenha simultaneamente Doença de Parkinson e Hidrocefalia de Pressão Normal. Isso pode dificultar o diagnóstico, pois os sintomas podem se sobrepor, especialmente em relação à marcha e à lentidão’’.
Em função disso, o neurocirurgião conclui com um recado importante:
‘’Por isso, a avaliação especializada e o uso de exames de imagem são essenciais para identificar cada condição e definir o melhor tratamento. Quanto mais cedo o tratamento for iniciado, maiores são as chances de melhorar a qualidade de vida do paciente e retardar a progressão da doença”.
Contamos com a colaboração da MBC Comunicação e do médico: Dr. Fernando Gomes/Neurocirurgião
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