A endometriose é uma doença que atinge cerca de 10% a 15% das mulheres e é um dos principais fatores que podem prejudicar ou mesmo impedir a gravidez.

O que nem todo mundo sabe é que os sintomas da endometriose podem ser confundidos com as cólicas menstruais, o que atrasa o diagnóstico correto, dificulta o tratamento e pode contribuir para a mulher ter muitas dificuldades em engravidar.

Para evitar essa confusão e conhecer mais sobre este problema, siga lendo esta reportagem.

O que é a endometriose

A palavra endometriose vem de endométrio, que é a mucosa que reveste a parte interna do útero, onde se forma o embrião. Durante o ciclo menstrual, esse endométrio cresce e se não há gravidez, ele descama, saindo na menstruação.  E no próximo ciclo uma nova camada de endométrio se refaz para permitir uma possível gravidez.

Mas qual a definição da doença?

‘’A endometriose é definida como a presença do endométrio, camada interna do útero, fora do útero. Quando esse endométrio se implanta fora do útero, é denominado endometriose’’, explica o médico ginecologista e obstetra Rodrigo Rosa, especialista em reprodução humana e diretor da Clínica Mater Prime, em São Paulo.

Esse aparecimento do endométrio fora do útero pode ocorrer:

.Nos ovários

.Nas tubas uterinas

.Nos ligamentos que sustentam o útero

.Na bexiga

.No intestino

.No apêndice

.Em outros órgãos fora da cavidade pélvica e abdominal

‘’A endometriose é a principal causa da infertilidade em mulheres, já que 50% das pacientes com endometriose apresentam infertilidade, pois quando ocorre, as células do endométrio não são devidamente expelidas durante a menstruação, se espalhando pelo aparelho reprodutivo, o que atrapalha a implantação do embrião fecundado’’, diz ainda o dr. Rodrigo Rosa.

E os principais sintomas da endometriose são:

.Cólicas

.Dor na relação sexual

.Dor ao evacuar

.Sensação de querer evacuar sempre

.Sangue nas fezes

.Ardência ao urinar

.Sangue na urina

.Dor na coxa

.Dor no ombro

O tipo de cólica que caracteriza a endometriose é geralmente uma cólica  progressiva ,com muita dor na região pélvica e que precisa de medicamento. Geralmente é confundida com a cólica menstrual comum.

“Isso faz com que o diagnóstico da condição seja realizado muito tardiamente, quando as mulheres encontram alguma dificuldade para engravidar. Por isso, o acompanhamento ginecológico regular desde cedo é fundamental”, alerta o médico.

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Causas da endometriose

Mas o que pode causar a endometriose?

Quem explica é novamente o ginecologista e obstetra Rodrigo Rosa:

‘’Está relacionada a fatores genéticos e imunológicos, mas sem uma causa definida. A endometriose é considerada uma doença inflamatória metabólica em que essa presença de células do endométrio fora do útero causa uma mobilização do sistema imunológico, formando um processo inflamatório sob ação do sistema imunológico nessas células’’.

E prossegue o médico:

‘’Por isso, quanto mais a mulher menstrua, mais células do endométrio caem na cavidade pélvica e mais o sistema imunológico cria um processo inflamatório. Então é uma doença benigna, mas de caráter progressivo. A endometriose afeta principalmente mulheres em idade reprodutiva’’.

A endometriose pode ser então hereditária?

‘’Quando há um histórico familiar de parentes de até primeiro grau (mãe ou irmãs) com endometriose, existe um risco três vezes maior da mulher apresentar a endometriose. Quando é tia ou prima, tem um aumento de 1,5x do risco em comparação a mulheres sem histórico familiar’’, afirma o dr. Rodrigo.

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O tratamento da endometriose

Entre os tratamentos mais comuns para a endometriose estão:

.Uso da pílula anticoncepcional

.Analgésicos

.Anti-inflamatórios

.Cirurgia

‘’O tratamento para endometriose visa diminuir os sintomas, aumentar as chances de gravidez e melhorar a qualidade de vida. Ele pode ser clínico, com suspensão da menstruação com anticoncepcionais por via prolongada e contínua, ou dispositivo intrauterino com liberação hormonal, diminuindo o fluxo menstrual ou deixando a paciente sem menstruar. Em outros casos, o tratamento é cirúrgico, podendo ser por videolaparoscopia ou cirurgia robótica’’, fala o dr. Rodrigo Rosa.

Como é a intervenção cirúrgica para a endometriose?

‘’A laparoscopia (videolaparoscopia) é a técnica cirúrgica para acesso à cavidade abdominal/pélvica, com pequenas incisões e uma óptica para realizar a cirurgia de forma minimamente invasiva. O tempo e o risco cirúrgico dependem da complexidade da cirurgia e não da via de acesso (aberta ou laparoscópica). Como qualquer cirurgia, não é isenta de complicações, como hemorragias, infecções e outras’’, expõe o médico.

‘’Quanto mais precoce for o diagnóstico, melhor será o tratamento e menor será o impacto da doença na fertilidade e na qualidade de vida da mulher.

E nas mulheres com infertilidade e endometriose, que vão ter um baixo prognóstico de gravidez espontânea e que o tratamento cirúrgico não vai ser a melhor opção, a Fertilização In Vitro (FIV) é indicada como a melhor opção de tratamento, com a maior chance possível de gravidez’’, conclui o especialista em reprodução humana.

Contamos com a colaboração da Holding Comunicações e do médico:

Dr. Rodrigo Rosa/ Ginecologista e Obstetra

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