Um boa noite de sono é muito importante para garantir um descanso adequado ao organismo e manter a saúde física e mental.

Mas existem algumas condições que podem atrapalhar esse processo e desequilibrar o organismo.

Para descobrir quais são os 4 inimigos do sono e aprender a se precaver deles, siga lendo esta reportagem.

Os inimigos

Entre os inimigos do sono podem-se destacar 4:

.A enxaqueca

.O ronco

.A síndrome das pernas inquietas

.O horário da alimentação

“Doenças intrínsecas do sono, como o ronco, a apneia do sono e a síndrome das pernas inquietas, por exemplo, são fatores comuns na população que geram um sono ruim. E muitas vezes são condições desconhecidas ou negligenciadas”, afirma o  otorrinolaringologista Paulo Reis, especialista em Medicina do Sono e coordenador científico do grupo Bonviv Brasil.

Dormir bem é importante também para evitar doenças como o mal de Alzheimer.

“Melhorar a duração e a qualidade do sono se correlaciona com uma melhor função neural e um risco reduzido de doença de Alzheimer, que tem sido associada ao sono fragmentado”, fala a endocrinologista Deborah Beranger, pós-graduada em Endocrinologia e Metabologia pela Santa Casa de Misericórdia do Rio de Janeiro (SCMRJ). 

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Enxaqueca e ronco

O 1º inimigo é a enxaqueca, quem tem grande capacidade de prejudicar o sono.

 “Sono e enxaqueca possuem uma relação profunda e intrincada. Isso porque os mecanismos cerebrais que controlam a dor e o sono estão interligados. O hipotálamo, estrutura responsável por regular o ciclo sono-vigília, também tem participação nas crises de enxaqueca, modulando sinais de dor e a liberação de hormônios. Já neurotransmissores como serotonina e melatonina influenciam tanto o controle do sono quanto a sensibilidade à dor”, esclarece o neurologista Tiago de Paula,da  International Headache Society (IHS).

Além da falta de sono, dormir demais também pode agravar as crises.

“As dores e a ansiedade geradas pela enxaqueca causam insônia e despertares frequentes durante a noite. Além disso, durante a crise ocorrem alterações químicas no cérebro,quebrando o padrão normal do sono e prejudicando a recuperação”, aponta o neurologista.

Procurar orientação médica é o primeiro passo para o tratamento do problema.

 “O controle eficaz passa por mudanças no estilo de vida somadas às terapias de primeira linha com eficácia comprovada, como a aplicação de toxina botulínica em pontos específicos, para reduzir a sensibilidade à dor, e o uso de medicamentos monoclonais Anti-CGRP, que bloqueiam substâncias ligadas à inflamação e transmissão da dor. Embora não tenha cura, a enxaqueca pode ser controlada com eficácia’’, comenta o dr. Tiago.

O 2º inimigo é o ronco, que indica que algo não vai bem com a respiração durante o sono.

‘’O ronco é como ‘soprar por um canudo amassado’: o som vem do esforço que o ar faz para passar por uma via aérea mais estreita’’, diz o otorrinolaringologista Paulo Reis. 

Esse estreitamento pode acontecer por várias razões, tais como:

.Excesso de peso

.A posição em que se dorme

.Rinite

.Desvio de septo

.Álcool

.Fumo

O ronco pode ainda ocorrer em conjunto com a apneia do sono, que faz a pessoa parar de respirar várias vezes enquanto dorme à noite.

 “Quando isso acontece, o sono se fragmenta e o corpo deixa de descansar de verdade. A oxigenação cai e o paciente pode acordar cansado, irritado e até sonolento durante o dia. Em longo prazo, aumenta o risco de hipertensão, infarto e AVC’’, alerta o otorrinolaringologista.

O tratamento depende de um diagnóstico correto.

 “O primeiro passo é procurar um especialista em sono. Só ele vai conseguir identificar se o ronco é causado por uma obstrução nasal, por hábitos, por alterações anatômicas ou pela apneia’’, indica o dr. Paulo.

E prossegue o especialista:

‘’Muitas vezes é indicado o exame de polissonografia, que registra a respiração, oxigenação e ritmo cardíaco durante o sono. É como um mapa detalhado da noite do paciente, mostra o que está acontecendo de verdade enquanto ele dorme. Hoje esse exame pode ser feito até em casa, o que facilita muito e torna os resultados mais próximos da realidade”.

Em casos menos graves, já ocorrem melhoras com algumas mudanças de hábitos, tais como:

.Dormir de lado

.Perder peso

.Não fumar

.Evitar bebida alcoólica à noite

‘’O álcool relaxa a musculatura da garganta e faz o ronco ficar ainda mais intenso”, alerta o dr. Paulo.

 Nos casos mais graves, podem ser indicados:

.Exercícios para a musculatura da língua e da garganta

.Aparelhos personalizados

.Cirurgias

 Outra possibilidade para enfrentar o problema é o CPAP, sigla de Continuous Positive Airway Pressure (Pressão Positiva Contínua nas Vias Aéreas) equipamento que sopra um fluxo contínuo de ar para manter as vias aéreas abertas. 

“O CPAP é o padrão-ouro no tratamento da apneia. Funciona muito bem e muda completamente a qualidade de vida do paciente”, garante o dr. Paulo Reis.

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SPI e alimentação

O 3º inimigo é a chamada síndrome das pernas inquietas (SPI).

 “Nessa condição, o paciente não consegue parar de mexer as pernas e acaba movendo involuntariamente. Normalmente esse movimento ocorre principalmente quando a pessoa está dormindo, atrapalhando a qualidade do sono. Ela fica agitada a noite inteira mexendo as pernas e não entra em sono profundo”, informa a cirurgiã vascular Aline Lamaita, da Sociedade Brasileira de Angiologia e Cirurgia Vascular (SBACV). 

E acrescenta a médica:

“Como afeta a boa qualidade do sono, o paciente tende a ficar cansado durante o dia’’.

Inicialmente é preciso investigar se a manifestação da SPI no paciente envolve certas condições, como:

.Deficiência de ferro

.Diabetes

.Artrite

.Uso de antidepressivos

‘’O diagnóstico adequado e o tratamento destas condições podem aliviar os sintomas da síndrome. Mas, ainda assim, há pacientes que persistem com o distúrbio de movimento mesmo após o tratamento das condições relacionadas”, comenta a dra. Aline.

Algumas medidas podem ajudar a aliviar os sintomas, como por exemplo:

.Banho quente

.Massagens nas pernas

.Aplicação de calor

.Bolsa de gelo

.Analgésicos

.Atividade física 

.Não consumir cafeína

“Quando essas medidas não são suficientes, a SPI pode ser tratada com medicamentos que aumentam dopamina no cérebro, drogas que mexem nos canais de cálcio, opioides (que podem causar vício se usados em grandes quantidades) e benzodiazepinas (categoria que engloba alguns relaxantes musculares e remédios para dormir)’’, afirma a cirurgiã vascular.

O 4º inimigo do sono é uma alimentação em horários inadequados.

 ‘’ O horário que você come pode bagunçar seu relógio biológico e piorar o sono’’, explica a nutróloga Marcella Garcez, diretora da Associação Brasileira de Nutrologia (ABRAN). 

Neste caso, podem aparecer sintomas como:

.Dificuldade para dormir

.Exaustão

.Problemas estomacais

Dependendo do horário em que se faz uma refeição, o metabolismo do fígado pode ser acelerado.

 “Então, fica fácil entender que se você fizer isso no meio da noite, o fígado estará recebendo sinais contraditórios do cérebro, que está dizendo para descansar. Como resultado, quando o fígado começa a processar a comida da meia-noite, ele o fará com menos eficiência do que teria feito após uma refeição diurna. Isso também prejudica o sono”, diz a endocrinologista Deborah Beranger.

Para evitar ou diminuir esses desconfortos, o recomendado é que a última refeição do dia seja feita pelo menos 2h antes de dormir.

 “Substâncias estimulantes como a cafeína e outras podem interferir no sono, pois aumentam o estado de alerta, por isso devem ser evitadas. Alimentos que contêm substâncias que promovem relaxamento podem contribuir para uma melhor qualidade do sono, como os alimentos ricos em triptofano, magnésio e vitaminas do complexo B. Evite também refeições muito pesadas e a ingestão excessiva de líquido que pode causar interrupções frequentes para ir ao banheiro”, conclui a médica nutróloga.

Contamos com a colaboração da Holding Comunicações e dos médicos:

Dr.Paulo Reis/Otorrinolaringologista

Dra. Deborah Beranger/Endocrinologista

Dr. Tiago de Paula/ Neurologista

Dra. Aline Lamaita/ Cirurgiã Vascular

Dra.Marcella Garcez/Nutróloga

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