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A médica cirurgiã do aparelho digestivo, Maria José Femenias Vieira, de São Paulo, revela ser comum o uso de laxantes sem necessidade para facilitar a evacuação. É o caso daqueles que não sofrem realmente de prisão de ventre, cujo termo médico é obstipação, mas sim consideram que se não evacuarem diariamente apresentam algum risco de intoxicação.
“Na verdade, muitas pessoas têm ritmo intestinal normal e evacuam três vezes por semana. Isto não causa nenhum sintoma. É uma característica individual e considera-se mais arriscado quando há mudança nesse ritmo intestinal”, explica.
Por esse motivo, a médica alerta que laxantes devem ser usados apenas após avaliação clínica e realização de exames complementares.
Os laxantes podem viciar o organismo e o indivíduo só evacua se fizer uso deles. Em geral, com o passar do tempo e uso prolongado, serão necessárias doses cada vez maiores. Existe também o risco de tomar uma medicação, melhorar temporariamente e uma doença estar sendo encoberta.
Por este motivo, qualquer sintoma necessita avaliação médica, mesmo quando é possível conseguir o remédio sem receita.
Existem laxantes que deixam o intestino grosso com a coloração mais escura, o que é denominado melanose.
Alguns autores sugerem que o uso de laxantes derivados da antraquinona, além de causarem este tipo de pigmentação, podem estar associados a aparecimento de neoplasias benignas e malignas do cólon.
Outros autores consideram que câncer e melanose podem aparecer associados por coincidência. A melanose pode desaparecer após um ano, quando a medicação é suspensa.
O uso de laxantes a longo prazo é desenvolver uma inércia do cólon. Isto pode ser diagnosticado por um exame chamado “tempo de trânsito”, em que o paciente ingere uma cápsula com marcadores radiopacos.
Será avaliado o local em que estes marcadores param. Quando eles não saem após cinco dias e ficam em todo o cólon, é feito o diagnóstico de inércia colônica.
Daí se estabelece uma constipação intestinal crônica e grave. Em alguns casos, é necessária cirurgia, com remoção de todo o intestino grosso.
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